Na drie keer meetrainen

Inschrijven

Vul het formulier in en stort het lidgeld. Pas als allebei binnen is, is de aansluiting rond.

Velden met een * zijn verplicht.

Voornaam *

Achternaam *

Geslacht *

ManVrouw

Geboortedatum *

Nationaliteit

Adres *

Land

Straat en nummer

Gemeente

Provincie

Postcode

Mobiel *

Mobiel secundair

E-mailadres *

Tweede e-mailadres

Ik ga akkoord met de inschrijving van de atleet en ben bevoegd om deze inschrijving te doen. *

Ik ga akkoord mij vrijwillig te schikken naar de statuten en reglementen van de vereniging, evenals naar de statuten en het huishoudelijk reglement van de VAL en de wedstrijd- en sportreglementen. *

Ik stort het verschuldigde lidgeld op rekeningnummer BE97 7476 2017 1749 van vzw AC Waasland, met vermelding van de naam van de atleet. Zonder storting wordt de aanvraag als niet bestaande beschouwd. *